Dermatoskopia w praktyce podologicznej

Dermatoskopia jest podstawową, nieinwazyjną metodą diagnostyczną, pozwalającą na szybką ocenę znamion skórnych w powiększeniu. Jest głównym narzędziem pracy lekarzy dermatologów. Do badania wykorzystuje się dermatoskop ręczny, którym dokonuje się oględzin poprzez bezpośrednią obserwację zmiany na powierzchni skóry. Dermatoskop to urządzenie optyczne z wbudowanym źródłem światła spolaryzowanego lub niespolaryzowanego. Dzięki niemu możemy oglądać obraz w powiększeniu od 10 do nawet 160 krotnego (wideodermatoskopia). Dzięki temu badaniu lekarz może bardzo dokładnie zbadać daną zmianę, rozróżnić czy jest ona łagodna czy złośliwa. Ponadto dermatoskopia służy do oceny innych schorzeń dermatologicznych czy zmian skórnych jak np. naczyniaki, choroby pasożytnicze, rogowacenie łojotokowe. Z powodzeniem wykorzystuje się ją do obserwacji płytki paznokciowej. Badanie dermatoskopowe przeprowadza się na sucho, albo z użyciem środka immersyjnego, który może stanowić żel do USG, płyn do dezynfekcji skóry, olejek immersyjny. Użycie immersji wpływa na łatwiejszą analizę obrazu, ponieważ niweluje odbicia światła od powierzchni skóry

.

Dermatoskopia okazuje się również świetnym narzędziem diagnostycznym dla podologów. Umożliwia  dokładne oględziny zmian w miejscach trudno dostępnych. W praktyce podologicznej często bowiem spotyka się znamiona barwnikowe w okolicy stóp lub w przestrzeniach międzypalcowych, o których istnieniu pacjent często nie zdaje sobie sprawy.

Badanie dermatoskopowe warto również wykorzystać w ocenie zmian paznokcia i łożyska. Jest też świetnym narzędziem przy ocenie postępu terapii brodawek wirusowych. W powiększeniu precyzyjnie widać, czy zmiana zmniejsza się zgodnie z oczekiwaniami lub czy już wyeliminowaliśmy ją całkowicie. Z pewnością ta metoda znacząco ułatwia diagnostykę. Stanowi ponadto pierwszy krok do rozpoznania zmiany przez lekarza i podjęcia decyzji o ewentualnym dalszym leczeniu. Każdemu zaleca się wykonanie co jakiś czas profilaktycznego badania dermatoskopowego wszystkich zmian na ciele, a corocznego u osób z grup ryzyka zachorowania na raka skóry. Na badanie powinno się także zgłosić zawsze wtedy, kiedy dostrzegło się nową zmianą, bądź kiedy posiadana zmiana zmienia swój wygląd, barwę czy staje się bolesna.

 

Onycholiza płytki paznokciowej

Niemal każdy z klientów gabinetu podologicznego słyszał o chorobie paznokci jaką jest onycholiza. Termin ten określa oddzielanie się płytki od łożyska paznokcia. Najczęstszą lokalizacją schorzenia są paznokcie paluchów oraz kciuka i palca wskazującego. Odklejenie rozpoczyna się od części dystalnej i bocznej, z czasem postępuje w głąb płytki, zajmując nawet połowę jej powierzchni. Charakterystyczny jest biały, nieprzezroczysty kolor paznokcia w miejscu odklejenia, wynikający z braku odbicia światła od łożyska. Gromadzące się masy rogowe i zanieczyszczenia wpływają na zmianę koloru paznokcia na żółty, brązowy nawet do brunatnego. Nieleczona onycholiza może w konsekwencji prowadzić do rozwoju infekcji bakteryjnej bądź grzybiczej. Bardzo często jest błędnie diagnozowana przez co klienci przechodzą przez niepotrzebny proces leczenia przeciwgrzybiczego.

W szeregu przypadków wywołują ją mikrourazy płytki, do których zaliczamy tarcie paznokci o obuwie, noszenie za małego lub zbyt wąskiego obuwia, powodującego podrywanie płytki ku górze. Równie często na odspojenie wpływają zaburzenia biomechaniki, czyli nieprawidłowe ustawienie stóp w trakcie chodu i innych codziennych aktywności. Do powstawania onycholizy przyczynia się również przenoszona stylizacja lakierem hybrydowym, żelem czy akrylem. Stąd podolodzy odradzają wszelkie stylizacje paznokci w okresie jesienno-zimowym, kiedy nasza stopa jest stale zamknięta w obuwiu.

 

Prócz przyczyn czysto biomechanicznych obserwuje się powstawanie onycholizy w przebiegu niektórych chorób układowych takich jak łuszczyca, zaburzeniach czynności tarczycy czy przy niedoborach żelaza. Jeśli mamy do czynienia z onycholizą nabytą, postępowanie terapeutyczne sprowadza się do wyeliminowania czynników przyczynowych. Głównie zwracamy tu uwagę na zmianę obuwia i poprawę nawyków higieniczno-pielęgnacyjnych. W gabinecie podologicznym oddzielona część płytki jest całkowicie wycinana, oczyszcza się bardzo dokładnie łożysko paznokcia z zalegających pod płytką mas rogowych oraz wdraża niezbędne preparaty kondycjonujące. Pielęgnacja ta jest niezwykle istotna w utrzymaniu odpowiedniego nawilżenia delikatnej tkanki, zapewnia prawidłowe odżywienie, co finalnie przekłada się na szybsze procesy naprawcze i fizjologiczny przyrost paznokcia.

TOP 5 Błędów w pielęgnacji domowej stóp

Przy każdej pierwszej wizycie zawsze przeprowadzam wywiad na temat pielęgnacji domowej bo w końcu coś się wydarzyło i coś poszło nie tak. 90% klientów siadających na fotelu ma niewłaściwą pielęgnację domową. I 90% klientów już po pierwszej wizycie i otrzymaniu wskazówek które usłyszą odczuwa poprawę.

Jakie są najczęstsze błędy w pielęgnacji domowej?

  • Tarki metalowe i pumeksy
    Pumeksy pamiętam jeszcze z czasów dzieciństwa, kiedy tak naprawdę nic nie było w sklepach , teraz to siedlisko bakterii i grzybów. Tarki metalowe to prawdziwa zbrodnia dla skóry, szarpią i ranią delikatną część podeszwową, to tak jakby zrobić sobie peeling na twarzy za pomocą metalowej gąbki .
  •  Codzienne używanie tarki
    „Pani podolog, ale te pięty mi tak pękają, a ja już codziennie używam tarki i nie ma poprawy” , otóż dlatego nie ma poprawy, że codziennie pobudzamy skórę…
  • Skarpetki złuszczające
    Możecie zafundować sobie poparzenie oraz nadmierne rogowacenie chociaż i tak to jeszcze nie są tak bardzo złe rzeczy które mogą wystąpić w po używaniu takiego produktu .
  • Brak pielęgnacji domowej oraz zbyt duże stężenie mocznika.
    Większość osób zmagających się z pękającymi piętami lub nadmiernym rogowaceniem kompletnie nie ma pielęgnacji domowej, a jeżeli już się pojawia to jest to balsam do ciała. Balsam do ciała jest do ciała nie do stóp 🙂

Stężenie mocznika w preparatach do pielęgnacji nie jest bez znaczenia przyjęło się, że im więcej tym lepiej niestety im więcej tym gorzej. W domowej pielęgnacji wystarczy 5-15%, w terapiach podologicznych 15-25%.

Jeżeli macie problem z pielęgnacją stóp, warto wybrać się na pierwszą wizytę do podologa by uzyskać wskazówki do poprawy komfortu.

pedicure bydgoszcz

NADMIERNE ROGOWACENIE PIĘT – PRZYCZYNY POWSTAWANIA, TERAPIA PODOLOGICZNA

Każdego dnia w gabinecie podologicznym pojawia się pacjent skarżący się na suchość stóp, która jest podłożem dla zaburzeń rogowacenia. Hiperkeratozy są problemem całorocznym, dotykającym niemalże każdą grupę społeczną. Przyczyn ich powstawania można doszukiwać się w nieprawidłowo dobranym obuwiu, zaburzonej biomechanice chodu, nadwadze, błędach w pielęgnacji czy chorobach współistniejących.

Czytaj dalej NADMIERNE ROGOWACENIE PIĘT – PRZYCZYNY POWSTAWANIA, TERAPIA PODOLOGICZNA

Brodawki wirusowe – wirus brodawczaka ludzkiego HPV

Brodawki podeszwowe, które najczęściej spotykamy w gabinecie podologicznym nie rzadko mylone są zarówno przez lekarzy pierwszego kontaktu, dermatologów jak i samych nosicieli z odciskiem.  Najczęściej o występowanie odcisku podejrzane są dzieci, niestety podczas mojej 8 letniej praktyki z taką zmianą spotkałam się raz, cała reszta okazała się brodawkami.

Czytaj dalej Brodawki wirusowe – wirus brodawczaka ludzkiego HPV

Odciski

W większości przypadków odciski są stanem przewlekłym nadającym się do systematycznego usuwania oraz profilaktyki. Czasami można pokusić się o terapię polegającą na systematycznym usuwaniu odcisku w wyznaczonym czasie oraz noszeniu odciążenia.

Czytaj dalej Odciski

Elektrokoagulacja brodawek wirusowych w gabinecie podologicznym

Elektrokoagulacja to nowy zabieg, który zdecydowałam  wprowadzić do gabinetu podologicznego w procesie leczenia brodawek wirusowych zarówno na stopach jak i dłoniach. Zabieg polega na termicznym uszkodzeniu białka tkanek za pomocą prądu elektrycznego wysokiej częstotliwości,  wykonuje się go  przy użyciu elektrod o różnym kształcie. Pomaga bezinwazyjnie wyleczyć uporczywe zmiany na skórze.

Czytaj dalej Elektrokoagulacja brodawek wirusowych w gabinecie podologicznym

Krwiaki podpaznokciowe

By rozpocząć ten temat należy krótko napisać o budowie płytki paznokciowej. Paznokieć wyrasta z macierzy, a pod paznokciem znajduję się łożysko. Łożysko jest bardzo unaczynione,a sama płytka paznokciowa nie posiada naczyń krwionośnych ani porów , jest „martwa”, zbudowana jest z keratyny. Paznokcie palców stopy rosną od 6 do 12 miesięcy , a tempo zależy od wieku oraz pory roku.

Czytaj dalej Krwiaki podpaznokciowe